当代神经外科的着眼点,围绕着微创和功能保护。尽可能减少损伤,尽可能去除病变,最大可能避免对脑组织、脊髓组织和神经的影响,是神经外科始终追求的目标。为此,神经外科领域引入了显微镜、内窥镜、导航系统、手术
因防控疫情需要,南京鼓楼医院自2020-03-09(周一)起,全面实现预约就诊。规定、流程看似很多,其实做起来很简单,目前防控大局下,难度、复杂度不会超过现场挂号!简述如下:预约后,患者及陪同人员(原则上限1人),按照预约时间,出示苏康码(每人一码),或健康申报卡(针对老人、小孩或不使用手机人群,由单位、社区或有关管理人员提供协助)进医院,入诊疗区就诊。不现场挂号,不加号,方便门诊取消,急诊、发热门诊开放。佩戴口罩(不得戴有阀门的口罩,禁止进入诊疗区)。链接供参考:https://mp.weixin.qq.com/s/j16gCC9D2wprqrVivPip8w(经请示上级主管部门,除急诊及发热门诊外,南京鼓楼医院自3月9日(下周一)起将实行专家门诊、普通门诊全面预约诊疗,分时段预约挂号,约满为止,不加号。眼科、口腔科、耳鼻喉科、整形烧伤科门诊暂未开诊。方便门诊已停诊。进入医院须出示“苏康码”或个人健康申报卡。) -2020-03-08发布,如有更改,以医院官方网站通知为准!有多种预约挂号途径:预约挂号参考:https://mp.weixin.qq.com/s/-8BZDinu17kOBSqYVpi1zw再说一次:规定、流程看似很多,其实做起来很简单,目前防控大局下,难度、复杂度不会超过现场挂号!另最新消息:http://m.news.cctv.com/2020/03/07/ARTIRw5T5FEIuxSZDsCCs3CQ200307.shtml江苏省二级以上医院3月12日起全面实行预约诊疗 取消现场挂号。
2019年3月24日,南京鼓楼医院江北国际医院开业,神经外科同步到位运行!一、设施情况: 全新的医院,全新的设施,与神经外科密相关的主要有:磁共振 3.0磁共振,1.5磁共振,急诊1.5磁共振。DSA设备 用于全脑的血管造影,是诊断脑动脉瘤的金标准。复合手术室 开放手术与介入手术共同实施的复合手术室,按最新标准建立,可根据病人治疗需要,结合介入与开刀两者优势,让病人得到最好的治疗。CT机 最新型的CT,可完美完成CT下脑血管成像、脑血流灌注成像等神经外科专科检查。神经导航设备 精准医疗必备大型仪器,可用于脑内各种病灶的精准切除、血肿的置管引流等。最小的创伤,最大的收益。视频脑电仪器 包括术中监测仪。用于癫痫的诊断治疗,脑肿瘤的诊断治疗。可更好地明确病灶,指导手术。可实施术中唤醒手术,手术中让病人清醒,精准的切除病变而不是影响脑的重要功能。二、人员情况:由南京鼓楼医院本部神经外科派员,常驻江北国际医院,包括行政负责、主任、副主任医师主治医师、住院医师,护士等,全院的后勤人员,也均由本部负责调派。与本部实行同质化管理。不另外招聘工作人员。做到医疗质量与本部同质化。根据手术需要,可调派本部各级医师到江北院区手术,包括科主任在内的所有主任、副主任医师。三、目前神经外科可开展手术:肿瘤方面:脑肿瘤:垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等。采用显微镜、神经内镜、导航、术中电生理监测等各种设备辅助手术。脊髓肿瘤:脊髓神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内占位等。包括椎管内外沟通性的肿瘤,往往手术涉及多个科室难度大,风险高,我们采取多科联合手术,富有经验。脑血管病方面: 脑血管病的DSA检查(包括脑动脉瘤、血管狭窄等可疑病人的检查确认、脑动脉瘤病的手术或介入治疗后复查 、脑动脉瘤的手术治疗。 烟雾病的手术治疗(颅内外搭桥手术,改善脑供血)高血压脑出血的治疗: 手术治疗: 包括直接的显微镜下手术清除血肿 内镜微创清除血肿 锥颅微创引流导航下置管吸除引流血肿。导航下手术是最精准的微创手术,需要动用大型导航设备,江北国际医院神经外科可在急诊情况下开展,以上四种手术方式,均可在急诊时开展。对于血肿小,无扩大的患者,我们实行保守治疗。脑外伤的病人 收治各种程度的脑外伤,包括保守治疗、手术治疗。脊髓畸空洞病人 常见的chiari畸形合并脊髓空洞的患者,我们进行后颅窝减压成形+空洞分流手术。
四脑室肿瘤的安全切除声明:文中图片请勿私自使用,如有需要请联系本人,获取授权。查阅了一下文献四脑室肿瘤可以如下分类:常见的有:髓母细胞瘤、室管膜瘤、毛细胞型星形细胞瘤。不常见的有:室管膜下瘤、脉络丛乳头状瘤、脑囊虫病、表皮样囊肿、血管母细胞瘤、脑室内转移瘤、非典型畸胎瘤-横纹肌样肿瘤。罕见的有:室管膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑颅皮肤脂肪过多症、菊形团形成性胶质神经元肿瘤、中央型神经细胞瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤、AVM、神经鞘瘤、非典型畸胎瘤-横纹肌样肿瘤、淋巴瘤。江北医院开业以来,遇到了常见的髓母细胞瘤,也遇到不常见的转移瘤。总体来说成人并不多见,南京鼓楼医院江北国际医院近期收治了2例四脑室肿瘤病人,采用俯卧位、后正中入路、显微手术,均满意切除,顺利出院,到肿瘤科等相关科室进行后续治疗。例1:女性,50~60岁,头晕不适。检查发现肺占位。行四脑室肿瘤切除术,术中病理提示转移性肿瘤,考虑肺来源转移瘤。全切除后转相关科室进一步治疗。例2:男,24岁,头晕、头痛,恶心呕吐3个月。显微手术切除四脑室病变,术后病理提示髓母细胞瘤。术后症状完全恢复,转相关科室进一步治疗。
门诊经常遇到垂体泌乳素瘤患者,服用溴隐亭治疗效果很好,然后怀孕了,跑妇产科,跑内分泌科,跑神经外科,各个科的医生说法还略有不同,是停药呢,还是不停药呢,然后就不知道怎么办了。网上说法让自己也无法安心。我今天偷个懒,借好大夫网站的一篇文章供大家参考:中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014 版)。大家点开链接就可以看到。https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangyongfei_2022163110.htm
声明:文中图片请勿私自使用,如有需要请联系本人,获取授权。从3月24日启用新院区以来,神经外科开始收治脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脊髓肿瘤等各种类型病人,今报告一例典型病例如下:患者朱XX,女,70岁,因“头痛一周”入院。当地检查发现颅内占位,考虑脑膜瘤,转来我院江北院区神经外科。术前检查未见明显手术禁忌,术前脑部磁共振增强扫描提示:窦镰旁脑膜瘤可能。考虑肿瘤未侵犯矢状窦内,全麻下开颅手术,为减少损伤,采用小弧形切口,显微镜下手术。术中完全切除肿瘤及受影响的大脑镰,达Simpson Ι级切除。术后复查头颅磁共振结果:病理提示为:脑膜瘤 WHO Ι级,为良性肿瘤,不需要放疗及化疗。患者手术后1周后出院。
2015年6月27日,南京江北新区由国务院批复设立。成为全国第13个、江苏省首个国家级新区。新区位于江苏省南京市长江以北,规划面积788平方公里。国家级新区是由国务院批准设立,承担国家重大发展和改革开放战略任务的综合功能区。其总体发展目标、发展定位等由国务院统一进行规划和审批,在辖区内实行更加开放和优惠的特殊政策,鼓励新区进行各项制度改革与创新的探索工作。根据国务院批复,新区战略定位是“三区一平台”,即逐步建设成为自主创新先导区、新型城镇化示范区、长三角地区现代产业集聚区、长江经济带对外开放合作重要平台。在江北新区内,南京国际健康城作为江北新区获批为国家级新区后启动的首个发展板块,位于江北新区直管区核心区按照“高端化、国际化、特色化、市场化”定位,聚焦医疗、教育、研究、康复、养老五大板块,以发展现代健康医疗服务业的高端价值链为主线,以体制创新、模式创新、业态创新、科技创新为抓手,以精准医疗为特色,致力于建设国际前沿医学服务中心、国际专科服务中心、综合健康服务中心,全面推进打造精准医疗创新和服务高地,力争通过5-10年努力,打造千亿级的生命健康产业集群。未来一座高端化、国际化、专科化、特色化的现代健康医疗服务先行示范区将拔地而起,成为具有全球影响力的“健康城”。江北国际医疗中心位于浦珠路以南,石佛路以东,占地面积215亩,总建筑面积39.5万平方,预计总投资约33亿元。该项目分两期建设,其中一期建筑面积为16.7万平方米(地上部分11.1万平方米,地下约5.6万平方米),1000张床位,投资约15亿元,由南京鼓楼医院入驻运营,并按照“一院两区”的院区化管理模式建设江北国际医院。以“国际化、高端化、特色化和市场化”为战略目标,以“小综合、大专科、公共服务平台”为发展方向,建设中美国际口腔中心、中瑞国际肿瘤综合治疗(CCC)中心、高端辅助生殖中心三大医学专科中心,用全新的风格、全新的模式、全新的机制,打造一所国内领先、国际一流的三级甲等综合医院。2019年3月24日,南京鼓楼医院江北国际医院开业,开设门诊、急诊、病区、ICU、手术麻醉科及影像、检验、病理、功能检查、输血、内镜中心等医疗单元。开诊初期,门诊设有神经外科、耳鼻咽喉科、妇科、普通外科、骨科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、风湿免疫科、肿瘤科、内分泌科、血液科、整形烧伤科、肾内科、感染科(肝病)、口腔科(由南京市口腔医院专家出诊)、皮肤科、男科、中医科、心理科、普内科、超声诊断科、康复科等20多个专科;病区设有心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、创伤骨科、普通外科、妇科、神经外科、耳鼻咽喉科、颌面外科、重症医学科等临床学科。以上内容部分来源于公开的网络信息,如有侵权,请联系。